«

»

Print this نوشته

شانه منجمد

شانه منجمد چیست؟

شانه منجمد یا شانه یخ زده یا کپسولیت چسباننده همگی اسم یک بیماری ایجاد کننده خشکی شانه  در شانه است که بر خلاف ظاهر اسمش  هیچ ارتباطی با سرما و یخ کردن ندارد بلکه کپسول شانه به علت التهاب  شروع به ضخیم و چروکیده و جمع شدن میکند و در نتیجه دامنه حرکت فعال و غیر فعال شانه در جهات محتلف محدود و دردناک میشود.حرکت فعال یعنی خود شخص اندامش را حرکت دهد و حرکت غیر فعال یعنی دست دیگر یا شخص دیگری سعی  کنداندام بیمار را حرکت دهد که در این بیماری هر دو محدود و دردناک میشوند

شانه منجمد چقدر شیوع دارد؟

شانه منجمد در ۲-۵%جمعیت بروز میکند و ۷۰%مبتلایان خانم ها میباشند.کسی که یک شانه اش درگیر باشد به احتمال ۲۰-۳۰% شانه مقابلش نیز درگیر میشود

فاکتورهای مساعد کننده ابتلا به شانه یخ زده(کپسولیت چسبنده) کدامند؟

فاکتورهای مستعد کننده زیادی از جمله موارد زیر در ایجاد شانه منجمد  موثرند

۱-سن:اکثر بیماران بین۴۰ تا ۶۰ سال سن دارند و در مواردی که بدون علت  شناخته شده ای رخ میدهد که به ان نوع ایدیوپاتیک میگویند ،  خیلی نادر است که قبل از ۴۰ سالگی رخ دهد

۲-دیابت:در افراد دیابتی شانس ابتلا به کپسولیت چسبنده حدود ۵ برابر افراد عادی است

۲-جراحی بر روی نواحی غیر از شانه مثل جراحی قلب جراحی پستان جراحی گردن جراحی غده های لنفاوی زیر بغل و… شانس ابتلا را بالا میبرد

۳-بی حرکتی شانه بدلیل درد یا پس از جراحی شانه.به همین دلیل مدت بیحرکتی شانه باید در هر جراحی شانه توسط پزشک معالج تعیین شودتا حشکی شانه به حداقل برسد

۴-بیماریهای تیروئید قلب ریه وتومورها میتوانند بطور ثانویه ایجاد خشکی شانه کنند

۵-دیسک گردن بعضی بیماریهای عصبی بعضی داروها

۶-آسیب تاندونها و التهابات خود شانه

۷-در بعضی موارد هیچ عامل شناخته شده ای پیدا نمیشود

علامتهای بالینی شانه یخ زده کدامند؟

دو علامت اصلی شانه یخ زده عبارتند از درد و محدودیت حرکتی شانه بصورت فعال و غیر فعال .درد دراوایل شدید و دائمی است ولی بعد درد شبانه و یا وقتی است که بیمار میخواهد مانند حالت عادیش دست را بیش از محدوده  کم شده حرکت دهد مثلا دست به جیب پشت ببرد و یا چیزی در قفسه بالا بگذارد و …البته درد و محدودیت حرکتی در بسیاری از بیماریهای مفصل شانه رخ میدهد که ابتدا باید وجود آنها رد شوند تا تشخیص شانه منجمد گذاشته شود

درمان شانه منجمد چیست؟

 .خوشبحتانه شانه منجمد در حدود ۹۰% موارد به فیزیوتراپی به شرط همکاری بیمار پاسخ میدهد.بیمار باید نرمشها را آموزش ببیند و بطور منظم و جدی انجام دهد.تزریق کورتون داخل مفصل هم بسیار کمک کننده و موثر است.اگر به این درمانها پاسح ندهد ۲ روش جراحی وجود دارد یکی روش قدیمی که بیمار بیهوش میشود و با مانور دادن با قدرت چسبندگیهای شانه آزاد میشود که در ۱% موارد باعث شکستگی یا پارگی تاندونها و لابروم شانه میشود و دیگری روش جدید تر آرتروسکوپی(اصطلاح رایج  جراحی لیزری )که بدون شکاف بر روی شانه با دو سوراخ کوچک  تمامی کپسول آزاد میشود.

Permanent link to this article: http://shoulderclinic.ir/?p=713

3 comments

  1. فیزیوتراپیست مهدیس پیرجیاتی

    سلام وقت بخیر جناب آقای دکتر صارمی
    در قسمت آموزش پزشکان و فیزیوتراپ ها ، مطلبی که راجع به شانه منجمد گذاشتید باز نمیشود. لطفا بررسی نمایید.

    با تشکر – فیزیوتراپیست مهدیس پیرحیاتی – از شهرستان بهار
    پاسخ دکتر حسین صارمی:
    سلام ممنونم حتما پیگیری میکنیم

  2. امینی

    با سلام وعرض خسته نباشید.
    مادر من خانمی ۵۲ساله است که دیابت دارد چندین ماه پیش قبل از ماه مبارک رمضان درد شانه داشت با محدودیت حرکت ودردناک تا بعد از مراجعه به متخصص وبا در نظر گرفتن دیابت ومشورت با پزشک دیابت بالاخره تزریق کورتون انجام شد البته دکتر ابتدا گفته بود حرکت ندهد واتل ببندد بعد از مراجعه برای تزریق کورتون گفت چرا دست را تکان ندادی وپنج جلسه فشرده فیزیوتراپی که فقط در مطب فیزیوتراپی بعداز سرد کردن که خیلی دردناک بوده وگرم کردن شانه مادرم یه مقدار درد بهبود پیدا کرده بعد دوباره به همان حالت قبل بر میگشته میخواستم بدانم بدون مراجعه به فیزیوتراپی چه ورزشهایی را می توان در خانه انجام داد تا بهبودی یابد. با تشکر
    پاسخ دکتر حسین صارمی:
    حرکات کششی باید انجام دهد که باید حضوری آموزش داده شوند و اگر تا سه ماه ورزش کند و شانه باز نشود جراحی باز کردن آرتروسکوپیکباید انجام دهد

  3. حسن لزومی

    درود برشما دکتر ایران تشریف دارین حتما من باید همسرم را بیارم خدمت شما بابت شانه اش آخرین امید ما بعد از خدا شمایید من همسرم همان خانم ورزشکاریست که شانه اش پارگی روتاکوف پیدا کروه بود ۳میل بود رعایت نکرده در نبود من بهش فشار آورده شده ۶میل تو این حالت باید عمل کنه اگر ایران هستید خدمت برسیم
    پاسخ دکتر حسین صارمی:
    سلام بلی ایران هستم

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.